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Comment prévenir les désordres d’origine posturale au travail ?
Le travail assis-debout, approche ergonomique qui consiste à alterner les positions assise et debout lors des tâches professionnelles, constitue l’un des facteurs de prévention des désordres physiques tels que les Troubles Musculosquelettiques (TMS) et autres problèmes de santé liés à la sédentarité.
Mise en place de façon progressive et raisonnée, cette modalité de travail peut réellement contribuer au bien-être psychique des salariés, favoriser une concentration optimale et même limiter la fatigue post-prandiale (d’après repas). Pouvant s’inscrire dans le cadre de la Qualité de Vie et des Conditions de Travail (QVCT), cette démarche globale vise également à optimiser la performance des salariés.
Le travail assis-debout constitue également une brique concourant à la prévention des Risques Psycho-Sociaux (RPS) et donc à la Responsabilité Sociétale des Entreprises (RSE), sujets pour lesquels les professionnels ont des obligations légales.
Posture et ergonomie du poste de travail
Travail assis-debout : la posture idéale ?
La posturologie est une discipline médicale qui étudie la posture et ses mécanismes de régulation. Selon le Dr Georges Willem, spécialiste dans cette discipline, la posture idéale est celle qui permet de maintenir l’équilibre et la stabilité du corps tout en minimisant les contraintes et les tensions sur les différentes structures anatomiques.
Dans ce contexte, le travail assis-debout apparaît comme une piste à étudier en réponse aux exigences visant une posture équilibrée et dynamique. En effet, l’alternance entre les positions assise et debout permet de répartir les contraintes mécaniques de manière plus homogène sur l’ensemble du corps, de solliciter différents groupes musculaires et de prévenir l’apparition de troubles musculosquelettiques.
Pour préserver la santé de vos articulations, il est essentiel de répartir le poids de votre corps sur les segments situés entre les articulations, plutôt que sur les articulations elles-mêmes. En effet, les contraintes mécaniques exercées sur les articulations lors de l’appui peuvent causer des douleurs, des inflammations et une usure prématurée à court et à long terme.
Enfin, la dynamique “assis-debout” favorise la mobilité et les changements de position, ce qui contribue à maintenir l’équilibre et la stabilité du corps en permanence.
L’ergonomie du poste de travail : le premier pas vers une meilleure posture
L’ergonomie des postes de travail vise à adapter l’environnement et les équipements de travail aux caractéristiques et aux besoins des travailleurs, afin d’optimiser leur confort, leur sécurité et leur performance.
Selon l’Institut National de Recherche et de Sécurité (INRS), plusieurs principes ergonomiques doivent être pris en compte pour concevoir et aménager un poste de travail (INRS, 2013) :
L’adaptation des dimensions et des formes des équipements de travail aux caractéristiques anthropométriques des utilisateurs, afin de faciliter leur utilisation et de prévenir les contraintes posturales,
La disposition des équipements et des documents de travail de manière à réduire les mouvements et les efforts inutiles, et à favoriser une bonne visibilité et une bonne accessibilité,
L’utilisation d’équipements et de matériaux adaptés pour limiter les nuisances sonores, les vibrations et les risques de chutes ou de glissades,
La prise en compte des besoins en éclairage et en température pour garantir un environnement de travail confortable et sécuritaire.
Le changement de position “assis-debout”, requiert le respect des principes de l’ergonomie et l’adaptation des équipements de travail en conséquence. Ainsi, l’utilisation de bureaux réglables en hauteur et de sièges ergonomiques permet de garantir un confort adapté et une sécurité optimale pour les travailleurs, quelle que soit leur position.
L’ergodynamie : l’ergonomie en “mouvement”
Illustration produite par la société VEPI, spécialiste en mobiliers ErgoDynamiques (vepi.fr)
L’ergodynamie, ou ergonomie dynamique, est une approche qui vise à intégrer le mouvement et l’alternance posturale dans la conception et l’aménagement des postes de travail. Cette approche complète l’ergonomie traditionnelle en prenant en compte les besoins et les capacités d’adaptation du corps humain en mouvement.
Les spécialistes de la prévention des risques professionnels et de l’amélioration des conditions de travail, mettent en avant plusieurs principes et solutions issus de l’ergodynamie pour prévenir les troubles musculosquelettiques et améliorer le bien-être des travailleurs
Ces principes sont notamment les suivants :
Encourager les changements de posture et les mouvements réguliers : alterner entre les positions assise et debout, mais aussi réaliser des étirements et des exercices de mobilisation articulaire au cours de la journée de travail,
Utiliser des équipements adaptés et favorisant le mouvement : bureaux réglables en hauteur, sièges dynamiques, tapis antifatigue, etc.,
Aménager l’espace de travail de manière à faciliter les déplacements et les interactions entre les collaborateurs, favorisant ainsi une activité physique régulière et naturelle,
Sensibiliser et former les travailleurs aux bonnes pratiques ergonomiques et à l’importance du mouvement dans la prévention des troubles musculosquelettiques.
Il est également possible de recourir à des accessoires ergonomiques, tels que les appuis-pieds, les tapis antifatigue ou les supports d’écran, pour compléter l’aménagement du poste de travail et optimiser le confort et la sécurité des utilisateurs. Tout ces accessoires doivent faire l’objet d’une étude personnalisée réalisée par un professionnel. En effet, le matériel standard n’est pas adapté à chaque individu.
Des entreprises spécialisées dans l’ergonomie et l’aménagement des postes de travail, proposent une large gamme de solutions techniques adaptées aux besoins et aux contraintes des professionnels. Ces solutions permettent de faciliter la mise en place du travail assis-debout et de garantir un environnement de travail confortable, sécuritaire et performant.
En intégrant ces principes d’ergodynamie dans la conception et l’aménagement des postes de travail, il est possible de prévenir efficacement les troubles musculosquelettiques et d’améliorer le bien-être et la performance des travailleurs. La posture assis-debout, en favorisant l’alternance posturale et le mouvement, s’inscrit pleinement dans cette démarche d’ergonomie dynamique.
Quels sont les avantages pour la prévention de la santé du travail “assis-debout” ?
Le point de vue ostéoarticulaire
Il n’est plus à démontrer que la position assise prolongée et le manque de mouvement sont associés à de nombreux troubles ostéoarticulaires et troubles musculosquelettiques (TMS), qui affectent la santé et le bien-être des travailleurs. Parmi les principaux troubles liés à la sédentarité, on peut citer les douleurs lombaires, les cervicalgies la névralgie cervico-brachiale, etc..
Les douleurs lombaires sont fréquemment rencontrées chez les personnes qui passent de longues heures en position assise. En effet, cette posture exerce une pression importante sur les disques intervertébraux et les muscles du bas du dos, entraînant des douleurs et des tensions musculaires.
Les cervicalgies sont également un problème courant chez les travailleurs sédentaires, en particulier ceux qui utilisent régulièrement un ordinateur. Une mauvaise posture de la tête et du cou lors du travail assis, notamment devant un écran, peut provoquer des douleurs et des raideurs au niveau des cervicales.
En outre, la position assise prolongée et le manque de mouvement favorisent l’apparition de tensions et de raideurs au niveau des épaules, du cou et du dos.
Le point de vue circulatoire
La position assise prolongée et le manque de mouvement sont également associés à divers troubles circulatoires et autres problèmes de santé. Parmi les principaux troubles, on peut citer les problèmes de circulation sanguine, les troubles lymphatiques et le risque accru de maladies cardiovasculaires et de diabète de type 2.
Les problèmes de circulation sanguine sont fréquents chez les personnes qui passent de longues heures en position assise. En effet, cette posture ralentit la circulation sanguine dans les jambes, ce qui peut entraîner des sensations de jambes lourdes, des œdèmes et, dans les cas les plus graves, des thromboses veineuses.
Les troubles lymphatiques sont également un problème courant chez les travailleurs sédentaires. Le système lymphatique, qui joue un rôle essentiel dans la défense immunitaire et l’élimination des déchets, dépend en grande partie de la contraction musculaire pour fonctionner correctement (le système lymphatique n’a pas de pompe par analogie au cœur pour le sang !). Ainsi, la position assise prolongée et le manque de mouvement peuvent entraîner une stagnation de la lymphe et un affaiblissement du système immunitaire.
Enfin, la sédentarité est un facteur de risque majeur pour les maladies cardiovasculaires et le diabète de type 2. De nombreuses études ont montré que les personnes qui passent de longues heures en position assise ont un risque plus élevé de développer ces maladies, même si elles pratiquent régulièrement une activité physique.
Le point de vue digestif
La position assise prolongée et le manque de mouvement sont également associés à divers troubles digestifs et gastriques, ainsi qu’à un ralentissement du transit intestinal. Parmi les principaux troubles, on peut citer les brûlures d’estomac, les ballonnements, la constipation et les perturbations du péristaltisme (motilité intestinale).
Les brûlures d’estomac et les ballonnements sont des problèmes courants chez les personnes qui passent de longues heures en position assise. En effet, cette posture comprime les organes digestifs et peut entraîner des remontées acides dans l’œsophage .
La constipation est également un problème fréquent chez les travailleurs sédentaires. Le manque de mouvement et la position assise prolongée ralentissent le transit intestinal et réduisent la fréquence des selles, ce qui peut entraîner une constipation et d’autres troubles digestifs.
Enfin, la position assise prolongée et le manque de mouvement peuvent perturber le complexe moteur migrant (CMM), un mécanisme essentiel à la régulation de la motricité intestinale. Le CMM est responsable des contractions musculaires qui permettent de propulser les aliments et les déchets dans le tube digestif. Des perturbations du CMM, limitant la neutralisation des pathogènes de l’intestin, peuvent entraîner des troubles digestifs tels que des douleurs abdominales, des ballonnements ou encore des nausées.
Le point de vue de la santé oculaire
Les yeux donc la santé oculaire tirent aussi partie des avantages du travail assis-debout. En effet, en adoptant cette dynamique de travail, il est possible d’ajuster plus facilement la distance et la focale oculaire entre les yeux et l’écran.
Cette flexibilité permet de réduire la fatigue visuelle et les troubles de l’accommodation, qui surviennent lorsque les yeux sont soumis à un effort soutenu pour maintenir une mise au point nette. De plus, en changeant régulièrement de position, les muscles oculaires sont sollicités de manière variée, ce qui contribue à prévenir les tensions et les douleurs.
Le point de vue énergétique
La position assise prolongée et le manque de mouvement sont également associés à divers troubles énergétiques, selon les principes des médecines traditionnelles notamment telles que la médecine traditionnelle chinoise (MTC), l’Ayurveda et d’autres systèmes de santé ancestraux. Ces troubles énergétiques peuvent affecter l’équilibre global du corps et entraîner divers symptômes et problèmes de santé.
Selon la MTC, la position assise prolongée et le manque de mouvement peuvent entraîner des blocages énergétiques aux points d’acupuncture, perturber la circulation du Qi (énergie vitale) et du sang le long des méridiens (canaux énergétiques), et également provoquer des stases de sang. Les méridiens sont des voies énergétiques qui parcourent le corps et relient les organes et les tissus entre eux. Les blocages et les déséquilibres énergétiques dans ces canaux peuvent se manifester par des douleurs, des tensions musculaires, de la fatigue, des troubles du sommeil et d’autres symptômes.
L’Ayurveda indique que la sédentarité et la position assise prolongée peuvent provoquer un déséquilibre des doshas, les énergies fondamentales qui régissent le fonctionnement du corps et de l’esprit, ainsi que des blocages dans les nadis, les canaux énergétiques subtils. Un déséquilibre des doshas et des blocages dans les nadis peuvent entraîner divers problèmes de santé, tels que des troubles digestifs, des troubles du sommeil, de la fatigue, des douleurs articulaires et d’autres symptômes.
D’autres méthodes de soins traditionnels, tels que le Shiatsu japonais et la réflexologie, mettent également l’accent sur l’importance de la circulation énergétique dans le corps et les effets néfastes de la sédentarité et de la position assise prolongée sur cette circulation.
Les thérapies complémentaires pouvant aider à comprendre et à accompagner les troubles ostéoarticulaires, digestifs et autres
La position assise prolongée au travail peut engendrer divers troubles ostéoarticulaires, digestifs et autres cités plus haut, affectant ainsi la santé et le bien-être des travailleurs. Dans la perspective de prévenir et de soulager ces désagréments, il est possible de recourir à des méthodes de santé complémentaires, qui viennent s’ajouter aux approches conventionnelles, de l’ergonomie et de l’ergodynamie du poste de travail. Parmi ces méthodes, on peut notamment citer l’Ostéopathie, la Chiropraxie, l’Ostéothérapie, le Shiatsu, le Amma, le Tuina, etc.
L’ostéopathie est une thérapie manuelle qui vise à rétablir l’équilibre et la mobilité des différentes structures du corps, en agissant notamment sur les tensions musculaires, les restrictions articulaires et les déséquilibres posturaux.
La chiropraxie est une autre thérapie manuelle, qui se concentre plus spécifiquement sur le système neuro-musculo-squelettique et ses interférences. En corrigeant notamment les subluxations vertébrales et les déséquilibres posturaux, la chiropraxie peut aider à prévenir et à traiter les douleurs et les troubles fonctionnels liés à la position assise prolongée.
Le Shiatsu, le Amma et le Tuina sont des techniques de massage et de digipuncture issues de la médecine traditionnelle chinoise et japonaise. Ces méthodes visent par une action mécanique à rétablir l’équilibre postural et énergétique en agissant sur les méridiens, les points d’acupuncture et sur toutes les structures du corps.
Elles peuvent ainsi contribuer à prévenir et à soulager notamment les troubles ostéoarticulaires, digestifs et autres liés à la position assise prolongée, en favorisant la détente musculaire, la libre circulation sanguine et l’élimination des toxines.
Ces méthodes de soins complémentaires peuvent être utilisées en synergie avec les approches conventionnelles, l’ergonomie et l’ergodynamie du poste de travail, afin d’optimiser la prévention et la prise en charge des troubles liés à la position assise prolongée au travail.
Les praticiens de structures spécialisées telles que Mon Instant Bien-Être, peuvent vous accompagner dans une démarche d’optimisation des conditions de travail des salariés et même contribuer à prévenir les troubles de santé à l’aide d’ateliers et de séances individualisées. Ces actions peuvent être réalisées dans le cadre de la QVCT, de la RSE et de la prévention des TMS et même des RPS parmi des actions réglementaires.
Pour conclure
En somme, le travail “assis-debout” est une approche ergonomique et ergodynamique essentielle pour prévenir les désordres physiques et favoriser le bien-être psychique des salariés. En alternant les positions assise et debout, cette méthode permet de réduire les contraintes mécaniques sur le corps (dont le bassin), de solliciter différents groupes musculaires et de prévenir l’apparition de troubles musculosquelettiques.
De plus, elle contribue à améliorer la concentration et à limiter la fatigue notamment post-prandiale. S’inscrivant dans le cadre de la Qualité de Vie et des Conditions de Travail (QVCT), cette démarche globale vise à optimiser la performance des travailleurs tout en respectant leurs besoins et leurs contraintes.
Les professionnels ont également des obligations en termes de prévention des Risques Psycho-Sociaux (RPS) et de Responsabilité Sociétale des Entreprises (RSE), auxquelles le travail assis-debout peut contribuer à répondre. Enfin, l’intégration de méthodes de santé complémentaires telles que l’Ostéopathie, la Chiropraxie, l’Ostéothérapie, le Shiatsu, le Amma et le Tuina peut aider à comprendre et à accompagner les troubles ostéoarticulaires, digestifs et autres provoqués par une position assise trop longue au travail.
Références
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Leandro Fornias Machado de Rezende, Maurício Rodrigues Lopes, Juan Pablo Rey-López, Victor Keihan Rodrigues Matsudo, Olinda do Carmo Luiz (2014). Sedentary behavior and health outcomes: an overview of systematic reviews, Plos One.
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Maciocia, G. (2015). The foundations of Chinese medicine : a comprehensive text. Elsevier,
Nicolas Bounine (2022), Trouver l’équilibre du corps, Éditions Dauphin.
Pour me contacter directement par courriel pour une séance ou un atelier de Shiatsu, voici mes coordonnées : [email protected] ou par téléphone : +33 (0)6 49 01 51 09.
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